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不登校と起立性調節障害|朝起きられない理由と学校での配慮の具体例

朝起きられない体の病気の場合も学校の配慮の例

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読者

朝になるとどうしても起きられなくて、学校に行けません。怠けているのではないかと、つい思ってしまいます。

さとこ

そう感じてしまうこともありますよね。朝起きられない背景に、体の病気がある場合があります。熊本県のガイドラインの原文で確かめました。

この記事でわかること
  • 朝起きられない3つの理由と、診断の流れ
  • 学校で考えられる配慮の具体例
  • 家庭でできること
目次

不登校と起立性調節障害|朝起きられないのは怠けではない?

起立性調節障害は、自律神経の不調による体の病気で、思春期に発症しやすく、症状は午前に強い

起立性調節障害(OD)は、主に思春期に多い、自律神経の不調からくる体の病気です。

熊本県のガイドラインには、朝の不調が重なって不登校につながったり、周りから怠けやさぼりと誤解されたりして、つらい思いをする場合もあると書かれています。

起立性調節障害(OD)(きりつせいちょうせつしょうがい)

自律神経がうまく働かず、立ったときに体や脳への血流が下がり、立ちくらみ・めまい・動悸・だるさ・頭痛・腹痛など、さまざまな症状が出る病気です。

熊本県のガイドラインより。

項目ガイドラインの記載
発症しやすい時期小学校高学年から高校生頃
どのくらいの人に?軽症を含めると中学生の約10%。そのうち約1%が重症とされ、珍しい病気ではない
症状が出やすい時間午前に強く、午後は軽くなる傾向。夕方から就寝時に活動的になる場合も
ほかの特徴立ったり座ったりで強まり、横になると軽くなる。雨の前など気圧の変化の影響を受けやすい

熊本県教育委員会・熊本県「起立性調節障害対応ガイドライン」より要約(2026年11月4日確認)。県のページは2025年3月19日の更新です。

思春期の間に良くなることも多い一方で、良くなるまでの期間は、症状の強さによって数年かかる人もいるなど、人によって様々です。

朝起きられない3つの理由|夜に眠れないのもODの結果

朝起きられない理由は、朝は血圧が上がりにくい、夜に自律神経が高ぶる、寝つけず朝起きられない、の3つ

「夜ふかしをするから朝起きられないのでは」と、思ってしまうこともあるかもしれません。

ガイドラインでは、朝起きられない理由が次の3つで説明されています。

朝起き不良の理由(ガイドラインより)

1つ目朝は交感神経の活性化が不十分で、血圧が上がらず、脳の血流を保てない
2つ目午後から交感神経が活性化して夜に最高潮になるため、寝つきが悪くなる
3つ目寝つきが悪く、夜起きていることで、朝起きられなくなる

出典:熊本県教育委員会・熊本県「起立性調節障害対応ガイドライン」より要約(2026年11月4日確認)

自律神経の不調の結果として、夜に眠れない状態が起きると理解できないと、誤解が生まれて、家族関係が悪くなることがある、とも書かれています。

睡眠の乱れは、不登校の昼夜逆転の記事でも整理しています。

起立性調節障害の診断|11項目のチェックと新起立試験

診断は、他の病気を調べ、11項目のチェックで3つ以上当てはまれば、午前中の新起立試験を行う流れ

ガイドラインに載っている診断の流れは、次のとおりです。

まず、診察・血液検査・心電図検査などで、ほかの病気(心臓の病気、鉄欠乏性貧血、てんかん、副腎や甲状腺の病気など)の可能性を調べます。

ほかの病気の可能性がない場合に、ODに当たるかどうかを、11項目のチェックで調べると書かれています。

11項目のチェック(ガイドラインより)

  • △ 立ちくらみ、あるいはめまいを起こしやすい
  • △ 立っていると気持ちが悪くなる、ひどくなると倒れる
  • △ 入浴時あるいは嫌なことを見聞きすると気持ちが悪くなる
  • △ 少し動くと動悸あるいは息切れがする
  • △ 朝、なかなか起きられず、午前中は調子が悪い
  • △ 顔色が青白い
  • △ 食欲不振
  • △ 臍疝痛(へその周りが痛い)を時々訴える
  • △ 倦怠あるいは疲れやすい
  • △ 頭痛が起こりやすい
  • △ 乗り物に酔いやすい

熊本県教育委員会・熊本県「起立性調節障害対応ガイドライン」より要約(2026年11月4日確認)

11項目のうち3つ以上に当てはまると、「新起立試験」が行われます。午前中に、安静時と、起立した後数分おきの血圧・心拍数を測る検査です。

1回で判定できない場合もあるため、複数回行うことがあります。

この記事は、受診や診断を勧めるものではありません。診断や治療は医師が行います。

病院に行くとき、何科を選ぶかは、不登校で病院は何科かの記事で国の案内を整理しています。

学校での配慮の具体例|登校は午後からでもよい?

学校での配慮の例は、午後の登校から始める、立ちっぱなしを避ける、連絡方法を決めておく

ガイドラインには、ODと診断された場合の学校の対応が書かれています。

保護者の承諾を得たうえで、学校が主治医などと連絡を取り、症状や治療の方針、学校で必要な配慮を本人・保護者と共通の理解をもって進めるとあります。

学校での配慮の例(ガイドラインより)

登校時間午前は症状が強く、午後は比較的安定しやすいため、午後の登校から始めるなど、無理強いせず、できることから取り組む
欠席の連絡基本は通常どおり。朝起きられない日が続く場合の連絡方法を、あらかじめ取り決めておく
運動主治医の指示によるが、基本的に制限はなく、体調に合わせて可能。疲労感が強いときは本人と相談
立っているとき静止した立位は3〜4分以上続けない。ゆっくり立ち上がり、長く立つ活動は避ける
気分が悪くなったとき速やかに横にして脳の血流を回復させ、回復したらなるべく座って様子を見る
周りの子への説明本人・保護者の希望を確かめ、事前に丁寧に合意をとってから行う

出典:熊本県教育委員会・熊本県「起立性調節障害対応ガイドライン」より要約(2026年11月4日確認)

学校の中の別の部屋で過ごす形は、不登校の別室登校の記事で国の資料を整理しています。

これは熊本県が作ったガイドラインです。全国どこの学校でも、同じ対応が受けられると決まっているわけではありません。

お住まいの学校や教育委員会が、どう対応しているかは、担任の先生や養護教諭、スクールカウンセラーに相談して確かめてください。

家庭でできること|朝の起こし方は事前に相談する

家庭では、起こし方をお子さんと事前に相談し、寝つけなくても横になり、水分をとるなど生活リズムを整える手伝いをする

ガイドラインの「家庭での支援」には、次のような内容があります。

家庭での支援(ガイドラインより)

朝、起こしたほうがよいか起こし方について、お子さんと事前に相談しておくなど、共通の理解をつくり、焦らずに取り組む
生活リズム寝つけなくても時間を決めて横になる、日中はだるくても起きておく、水分をしっかりとる、など生活リズムを整える手伝いをする
遅刻が増えてきたとき体調が整ってから登校するなど、医療機関や学校と方針を決めて、できることから取り組む
どう接するか周りから分かりにくく怠けと誤解されて、つらい思いをしていることがある。まずはつらい気持ちに寄り添う

出典:熊本県教育委員会・熊本県「起立性調節障害対応ガイドライン」より要約(2026年11月4日確認)

周りへの説明は、無理にしなくてよい、とも書かれています。ただ、ODが体の病気であることを周りに理解してもらうと、支えを得られる場合もあるそうです。

不登校と起立性調節障害に関してよくある質問

起立性調節障害の出席扱いは、今回確認した資料に記載がなく、別の記事で国の通知を整理している

起立性調節障害だと、出席扱いになりますか?

今回確認した熊本県のガイドラインには、出席扱いの記載が見当たりませんでした。出席扱いは、出席扱い制度の記事と診断書の記事で、国の通知を整理しています。

良くなりますか?

ガイドラインには、高校卒業時には9割程度の症例で、日常生活に支障をきたすことが少なくなるとされる、と書かれています。ただし、期間は人によって様々で、個別の見通しは主治医にご確認ください。

薬は使いますか?

ガイドラインでは、治療は「疾病教育」「日常生活の工夫」「学校との連携」「薬物療法」「環境療法」「心理療法」の6つを、症状の重さなどに応じて組み合わせると書かれています。軽症では、まず規則正しい生活・水分・無理のない運動から始めます。

病院は何科ですか?

今回確認したガイドラインは、熊本県内の医療機関の一覧が中心で、診療科の決まりは書かれていませんでした。迷うときの窓口は、病院は何科かの記事で整理しています。

【まとめ】朝起きられないときは、まず体の病気の可能性を知る

11項目のチェックを見る、起こし方を相談する、学校と連絡の方法を決める、が最初の一歩

11項目のチェックを見てみる、起こし方をお子さんと相談する、学校と連絡の方法を決めるの3つが、最初の一歩です。

当サイトの判断

まず、11項目のチェックを見て、3つ以上当てはまるようなら、小児科などの医療機関にご相談ください。

  • 朝起きられないのは、自律神経による体の病気の場合がある
  • 学校の配慮は、午後の登校や、立ちっぱなしを避けることなど、具体的に示されている

出席扱いについては、今回確認した資料に記載がありませんでした。学校や教育委員会にご確認ください。

学校に行けない間の、学びの道もあります

  • ✔ 家と学校以外の居場所や、オンラインで学べる教材もあります
  • ✔ 一覧で、目的別に探せます

家で学べる教材は、オンライン塾・通信教育の一覧で探せます。

家と学校の間の居場所は、教育支援センターの記事で整理しています。

勉強の遅れが気になるときは、不登校の勉強の遅れの記事も参考になります。

お困りごとが続くとき、家で学べる教材という選択肢もあります。出席扱いになるかどうかは、学校と教育委員会の判断です。

\ 家で学べる教材の例 /

公式サイトの案内ページが開きます

さとこ

朝起きられないのが、体の病気の場合もあると知って、責める気持ちが少し和らぎました。

※2026年11月4日に、熊本県教育委員会・熊本県「起立性調節障害対応ガイドライン」(令和7年3月)の原文で確認しました。

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この記事を書いた人

はじめまして、さとこです。中学生と小学生の子を育てています。上の子が朝になると学校へ向かえなくなった時期があり、勉強の遅れや費用のことで、夜遅くまで調べ続けました。このサイトでは、家庭教師・オンライン個別指導・フリースクールなどについて、公式の料金表や規約を読んで分かったことを整理しています。同じように悩んでいる保護者の方の、調べる時間が少しでも短くなればうれしいです。

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